Musicothérapie Neurologique (NMT) : Comment la musique soutient le cerveau
La Musicothérapie Neurologique (NMT) est une approche thérapeutique fondée sur les neurosciences, qui utilise la musique de manière ciblée pour soutenir les mécanismes liés à la neuroplasticité. Il ne s’agit pas de savoir jouer de la musique, mais d’appliquer des interventions structurées par un·e thérapeute formé·e, en utilisant des éléments musicaux tels que le rythme, la mélodie ou la temporalité afin de solliciter certaines connexions neuronales.
Comment fonctionne la NMT ?
La NMT utilise des interventions musicales structurées — telles que le rythme, la mélodie, l’harmonie et la temporalité — pour solliciter et soutenir l’adaptation des voies neuronales du cerveau. Comme la musique engage simultanément plusieurs régions cérébrales, le·la thérapeute peut proposer des exercices musicaux ciblés afin de soutenir des changements mesurables au niveau du langage, des habiletés cognitives et des fonctions motrices.
En NMT, la musique est appliquée intentionnellement en fonction de trois domaines principaux :
Langage et parole (articulation, fluidité, respiration, contrôle vocal, expression)
Fonctions cognitives (attention, mémoire, fonctions exécutives, orientation)
Fonctions motrices (marche, équilibre, coordination, force)
La capacité de la musique à stimuler de larges réseaux neuronaux permet d’accéder à des voies alternatives ou compensatoires lorsqu’un défi neurologique est présent. Même lorsqu’une partie du cerveau est altérée, la musique peut soutenir l’utilisation de zones saines, favorisant ainsi la neuroplasticité, l’adaptation et la récupération fonctionnelle.
Techniques utilisées en Musicothérapie Neurologique
Techniques de NMT pour le langage et la parole
Melodic Intonation Therapy (MIT)
Soutient la production verbale en transformant des phrases fonctionnelles en mélodies ou en phrases chantées. Particulièrement efficace pour les aphasies non fluides.Oral Motor and Respiratory Exercises (OMREX)
Renforce les capacités respiratoires et le contrôle oro-moteur nécessaires à la parole grâce à des exercices de vocalisation et à l’utilisation d’instruments à vent.Vocal Intonation Therapy (VIT)
Développe le contrôle vocal — respiration, hauteur, timbre, prosodie — à travers de courts exercices vocaux mélodiques. Utile notamment pour la dysarthrie et pour les personnes ayant une difficulté à produire différentes hauteurs vocales.
Autres techniques : Musical Speech Stimulation (MUSTIM), Rhythmic Speech Cuing (RSC), Therapeutic Singing (TS), Developmental Speech and Language Training through Music (DSLM), Symbolic Communication Training through Music (SYCOM).
Techniques de NMT pour les fonctions cognitives
Musical Sensory Orientation Training (MSOT)
Utilise la musique pour augmenter l’éveil, l’orientation et les réponses significatives liées au temps, au lieu et aux personnes présentes. Elle est souvent utilisée lors de la réadaptation après une lésion cérébrale ou en cas de troubles de la conscience.Musical Attention Control Training (MACT)
Renforce différentes formes d’attention — soutenue, sélective, divisée et alternée — à travers des exercices musicaux structurés basés sur le rythme et l’écoute.Musical Executive Function Training (MEFT)
Utilise l’improvisation et la composition pour travailler la planification, la résolution de problèmes, la prise de décision et l’autorégulation.
Autres techniques : Musical Neglect Training (MNT), Auditory Perception Training (APT), Musical Echoic Memory Training (MEM), Musical Mnemonics Training (MMT), Associative Mood and Memory Training (AMMT), Music in Psychosocial Training and Counseling (MPC).
Techniques de NMT pour les fonctions motrices
Rhythmic Auditory Stimulation (RAS)
Utilise des repères rythmiques — métronome ou pulsation régulière — pour synchroniser les schémas de marche et améliorer la cadence, la fluidité et la coordination. Couramment utilisée en réadaptation post-AVC, Parkinson ou traumatisme crânien.Patterned Sensory Enhancement (PSE)
Utilise des repères temporels, spatiaux et de force à travers la musique pour guider des mouvements fonctionnels non rythmiques tels qu’atteindre, soulever et effectuer des changements de posture. Cette technique aide à structurer le mouvement pour qu’il soit plus fluide et intentionnel.Therapeutic Instrumental Music Performance (TIMP)
Utilise le jeu instrumental comme entraînement moteur afin de développer la force, la coordination et l’amplitude de mouvement, en positionnant les instruments de façon stratégique.
Applications auprès de différentes populations
La NMT s’adresse aux personnes présentant des conditions neurologiques, développementales ou acquises, et soutient des objectifs liés à la communication, aux fonctions cognitives, aux capacités motrices et à l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne. Elle peut être utilisée auprès de personnes vivant avec :
accident vasculaire cérébral (AVC) ou traumatisme crânien
maladie de Parkinson, sclérose en plaques et autres troubles du mouvement
trouble du spectre de l’autisme (TSA) et autres différences neurodéveloppementales
aphasie, apraxie ou dysarthrie
maladie d’Alzheimer, démence ou trouble cognitif léger
…ainsi que d’autres conditions neurologiques ou développementales nécessitant un soutien au niveau de la motricité, de la communication, de la cognition ou du fonctionnement quotidien.
La NMT est utilisée en réadaptation, en milieu de santé, en milieu éducatif et dans la communauté, car la musique offre à la fois une structure neurologique et un engagement émotionnel, ce qui en fait un outil thérapeutique motivant et accessible.
La NMT en pratique
Une séance de NMT est organisée de façon structurée et personnalisée selon les besoins fonctionnels de la personne. Le·la thérapeute commence par une évaluation et la formulation d’objectifs, puis utilise le Transformational Design Model (TDM), un processus qui permet de transformer ces objectifs en interventions musicales ciblées.
Comme la NMT repose sur des données probantes, les progrès sont suivis à l’aide d’outils d’évaluation standardisés, d’observations cliniques et de mesures concrètes des résultats.
La musique au service de la guérison
La NMT fonctionne parce qu’elle unit la force émotionnelle de la musique à la précision des neurosciences. Elle est adaptable, accessible et souvent agréable pour les client·e·s — et, avec l’accompagnement du·de la thérapeute, il est possible d’intégrer certaines stratégies musicales entre les séances lorsque cela est approprié.
Au-delà de l’amélioration de la communication ou de la motricité, la NMT peut contribuer à renforcer l’autonomie, la confiance et la connexion, démontrant à quel point la musique peut soutenir la neuroplasticité, l’adaptation et le bien-être.
Références citées :
Thaut, M. H., & Hoemberg, V. (Eds.). (2014). The Oxford handbook of neurologic music therapy. Oxford University Press.
The Academy of Neurologic Music Therapy. (2023). Neurologic Music Therapy Training Institute. https://nmtacademy.co
Olivia Maisel, MT-BC, MTA, NMTMusic Therapist – Board Certifiedoliviamaisel@gmail.com Pour plus d'informations ou pour planifier une séance, veuillez visiter mon site web ou me contacter directement.
